.
Cefalea: ¿tensional o vascular? Dr. Eduardo López Arcos, neurólogo y docente UCSC
Cefalea es dolor de cabeza, no es un diagnóstico, sino la descripción del síntoma que tenemos. Este síntoma puede ser de diferentes formas, siendo lo más común el dolor relacionado con molestias musculares de las diferentes partes de la cabeza, que llamamos cefalea tensional. La otra causa frecuente de dolor de cabeza es la cefalea vascular, que se caracteriza por presentar latido o pulsación en una zona de la cabeza, es como “el corazón latiendo en la cabeza”, pero con dolor.
La cefalea tensional la describimos como una presión, un cintillo apretado o un área que pesa, los síntomas son intermitentes, recurrentes o constantes. Pueden acompañarse con otros dolores tipo puntadas, que se relacionan con los puntos de inserción de los músculos tensos, los que originan dolor al tocarlos. Hay dos tipos de dolores tensionales: los relacionados con alteraciones de columna, que presenta contractura y limitación del movimiento de la columna cervical; y los dolores tensionales nerviosos, de aumento matinal y vespertinos, que están relacionados con síntomas ansiosos, angustiosos o depresivos, y habitualmente se acompañan con trastorno de sueño.
La cefalea vascular más frecuente es la migraña o jaqueca, un cuadro de dolor episódico de tipo pulsátil, mayor a dos horas, que puede durar hasta tres días, pero lo más importante es que antes y después del episodio la persona está sin síntomas. Se puede acompañar de una molestia inicial focal que llamamos aura jaquecosa, y la mayoría de esos síntomas son visuales con destellos, borramientos o distorsiones del campo visual. En su período de desarrollo presenta náuseas o vómitos, intolerancia a ruidos, luces u olores, con decaimiento general. Y una vez terminado el dolor queda un estado de disfunción mental transitorio con cansancio, hasta llegar a la normalidad completa. Lo más habitual es que debute en la adolescencia, pero a lo menos es antes de los 30 años, siendo frecuente el antecedente familiar.
Siendo estas las cefaleas más frecuentes, las que llamamos cefaleas primarias, es también importante tener presente que la neurología debe estudiar la presencia de síntomas y signos que nos hagan pensar en las cefaleas secundarias, las que son más complejas y pueden implicar un riesgo grave. Algunas de las señales que nos hacen pensar en estas son: cefalea aguda de inicio brusco o reciente con evolución progresiva; cefalea nueva en personas mayores de 50 años; cefalea que se desencadena con el ejercicio físico, la tos o maniobras de esfuerzo; cefalea que despierta por la noche e impide conciliar el sueño; cefalea acompañada de fiebre o de síntomas neurológicos focales; cefalea acompañada de síntomas o signos de hipertensión craneal; y aura jaquecosa prolongada, con duración mayor de 60 minutos.
diarioladiscusion.cl
.
RSS