Neurologia

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La Academia Estadounidense de Neurología dice que la resonancia magnética por difusión es mejor para la detección de obstrucciones

LUNES, 12 de julio (HealthDay News/HolaDoctor) — La IRM (imágenes por resonancia magnética) por difusión es mejor en el diagnóstico del accidente cerebrovascular isquémico que la tomografía computarizada, de acuerdo con una nueva directriz emitida por la Academia Estadounidense de Neurología (American Academy of Neurology).

El accidente cerebrovascular isquémico, el tipo de accidente cerebrovascular más común, se debe a la falta de flujo sanguíneo en el cerebro, la mayoría de las veces por un coágulo sanguíneo o a una obstrucción. El tratamiento para revertir el daño causado por un accidente cerebrovascular isquémico se debe administrar a las pocas horas de iniciarse los síntomas, señala la academia en un comunicado de prensa sobre las nuevas directrices.

La IRM por difusión, que mide el movimiento del agua molecular en el tejido, puede indicar dónde está restringida la difusión del agua, por lo que este tipo de análisis revela dónde se ha producido el daño cerebral en pacientes de accidente cerebrovascular. Por el contrario, la TC es más bien un tipo de radiografía especializada.

Para diagnosticar un accidente cerebrovascular isquémico agudo dentro de las 12 horas desde la aparición de los síntomas, la IRM por difusión debería considerarse como un instrumento más útil que la TC, de acuerdo con la nueva directriz, que aparece el 13 de julio en la revista Neurology.

Uno de los estudios revisados por los autores de la directriz encontró que la resonancia magnética detectó con precisión el accidente cerebrovascular el 83 por ciento de las veces, en comparación con el 26 por ciento de las veces con la tomografía computarizada.

“Esta directriz da a los médicos una dirección clara en cuanto a usar primero la IRM, para en última instancia ayudar a las personas a obtener un diagnóstico y tratamiento del accidente cerebrovascular agudo más rápido”, señaló en un comunicado de prensa el autor principal de la directriz, el Dr. Peter Schellinger, del Centro Clínico Johannes Wesling en Minden, Alemania.

“Sin embargo, un caso en el que la TC todavía se puede usar por primera vez es cuando una persona necesita una inyección de emergencia de farmacoterapia (también conocida como terapia trombolítica intravenosa) para romper los coágulos de sangre, si la IRM no está disponible de inmediato, para evitar retrasos en el inicio de este el tratamiento. La IRM se puede agregar más tarde si se necesita más información. De lo contrario, la IRM se debe usar primero”, señaló Schellinger.

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Lo dice un estudio publicado por la revista científica ‘Neurology Report’

¿Tienes sueños violentos? Esta quizá sea una señal de que sufrirás daños cerebrales, según un estudio que publica la revista científica  ‘Science News’  . Los investigadores han encontrado una relación entre las pesadillas con episodios de peleas, gritos y patadas y los pacientes que padecen enfermedades neurológicas.

Las personas que padecen desorden del comportamiento de la fase REM del sueño suelen tener pesadillas con un alto contenido de violencia.

Durante estos episodios, la persona vive situaciones en las que que debe “pelear” con alguien dentro del sueño.  El afectado se mueve, lanza golpes, gritos y patadas, lo que puede incluso causar lesiones a su acompañante de cama.

Los médicos pensaban que este tipo de episodios eran incidentes aislados, pero, las investigaciones recientes indican que podrían evidenciar algún tipo de deterioro cerebral.

Este nuevo estudio realizado por la Mayo Clinic en Rochester, de Minnesota, encontraron que un promedio del 80 % los pacientes con pesadillas violentas desarrollaron enfermedades neurodegenerativas, tales como la enfermedad de Parkinson y la demencia de cuerpos de Lewy.

El neurólogo Bradley Boeve, de este centro médico revisó los expedientes de pacientes con antecedentes de sueños violentos y encontró que la enfermedad degenerativa suele declararse unos 15 años más tarde de estos episodios.

Sin embargo, en el caso del mal de parkinson se declaraba 50 años después de haber sufrido las pesadillas violentas.

“¡Esa es la gran noticia”, ha dicho Carlos Schenck, otro experto del Centro de Trastornos del Sueño en Minneapolis.  El amplio periodo de latencia de la enfermedad permitiría a los médicos identificar al “agente neuroprotector misterioso y mágico” antes de que el cerebro esté dañado.

En general, dicen los especialistas en estas enfermedades, cuando aparecen los primeros síntomas de demencia, ya es demasiado tarde para curar el daño.

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