Salud Neurologica *

lunes, diciembre 21, 2009

Una nueva herramienta para el accidente cerebrovascular podría predecir la recurrencia temprana

Investigadores señalan que evitar un segundo ataque, posiblemente letal, es la meta a largo plazo

MIÉRCOLES, 16 de diciembre (HealthDay News/DrTango) -- Investigadores han desarrollado una nueva herramienta para predecir si un paciente sufrirá un segundo accidente cerebrovascular (ACV) dentro de un plazo de 90 días del primero.

"Se trata de una importante herramienta nueva porque los estudios han demostrado que la gente que padece un segundo ACV poco después del primero tiene más probabilidades de morir o sufrir discapacidad grave", señaló el Dr. Hakan Ay, del Hospital General de Massachusetts y de la Facultad de medicina de la Harvard, en un comunicado de prensa de la American Academy of Neurology. "Esta herramienta puede ayudar a los médicos a identificar a las personas que están en alto riesgo de sufrir otro ACV y necesitan una evaluación inmediata, según información que por lo general está disponible en el momento de la evaluación inicial".

La herramienta, llamada puntuación de la Calculadora del riesgo de recurrencia a los 90 días, usa los resultados de los escáneres cerebrales y una variedad de factores de riesgo del accidente cerebrovascular para calcular las probabilidades de una persona de sufrir otro ACV dentro de un plazo de tres meses. Los factores de riesgo incluyen antecedentes de ataque isquémico pasajero (mini apoplejía), la edad y el tipo del primer ACV. Mientras más alta es la puntuación de un paciente, mayor es su riesgo de un segundo ACV.

En un estudio de 1,458 pacientes de accidente cerebrovascular isquémico, Ay y colegas encontraron que los que presentaban cuatro o más factores de riesgo tenían unas 40 veces más probabilidades de sufrir un segundo ACV que los que no tenían factores de riesgo. El estudio también encontró que más del 96 por ciento de los pacientes que sufrieron un segundo ACV mostraban señales de uno o más factores de riesgo.

Sorprendentemente, los pronosticadores establecidos del accidente cerebrovascular, como fumar, diabetes e hipertensión, no predijeron el riesgo a corto plazo.

"Actualmente no tenemos una herramienta bien desarrollada para predecir el riesgo a corto plazo de accidente cerebrovascular recurrente precoz, de manera que esta herramienta podría ayudar a mejorar la atención y resultados del ACV", aseguró Ay. "Por ejemplo, la gente en alto riesgo de un segundo accidente cerebrovascular puede ser admitida de inmediato a centros especializados en la afección para recibir tratamiento preventivo".

La precisión de la herramienta debe aún ser confirmada antes de que se haga disponible para uso general, señaló Ay. La herramienta se describe en un artículo que aparece en la edición en línea del 16 de diciembre de la revista Neurology.

http://healthfinder.gov/

 

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miércoles, diciembre 02, 2009

El ejercicio regular protege contra el ataque Cerebrovascular

Publicado 29 de Noviembre de 2009

El Ejercicio regular es una protección contra el accidente cerebrovascular isquémico, dicen los investigadores. Ellos sugieren que la intensidad de la actividad es importante y el efecto es prometedor y esperanzador.

“Creemos que el mantenimiento, e incluso de apertura moderada a fuerte actividad, como los deportes de raqueta o la natación, es un componente importante de las estrategias de reducción de riesgos contra el accidente cerebrovascular isquémico”, dijo Joshua Willey, MD, de la Universidad de Columbia en Nueva York.

Estamos alarmados por el elevado porcentaje – 40,5% – de nuestra muestra que era físicamente inactivos”, dijo a Revista Infotigre

El equipo de investigación examinó a más de 3000 personas del norte de Manhattan. Sólo el 20% informó que participó regularmente en una moderada a fuerte intensidad de las actividades.

La edad promedio de la muestra del estudio fue de 69 años, y los participantes fueron seguidos durante aproximadamente 9 años. Durante ese tiempo, hubo 238 accidentes cerebrovasculares.

Los resultados aparecieron en la edición del 24 de noviembre de Neurología y apuntan a los beneficios de los ejercicios de alto impacto.

“Estábamos un poco sorprendido de que la energía total gastada no se asoció con el riesgo de accidente cerebrovascular isquémico, por cómo era la intensidad de la misma”, el dijo el doctor Willey. “Esto podría representar dificultades en la medición de la energía total gastada en la tercera edad, o puede ser que la capacidad para realizar más actividad de moderada a fuerte intensidad es un indicador de buena salud en general”.

Mesa. El riesgo de accidente cerebrovascular isquémico asociado con la actividad física.

La intensidad de la actividad ajustado cociente de riesgo (95% intervalo de confianza)
Cualquier ninguno vs 0,86 (0,66 a 1,13)
Luz vs ninguno 0.94 (0.71-1.25)
Moderada a fuerte frente a ninguno 0,65 (0,43 a 0,98)
Moderada a fuerte frente a la luz a ninguno 0,68 (0,46 – 0,99)

Estos resultados son contrarios a otros estudios que encontraron que incluso el ejercicio reduce el riesgo de accidente cerebrovascular. En el Nurses ‘Health Study y el Women’s Health Initiative estudio observacional, incluso una actividad de intensidad moderada, como caminar, era beneficioso.

“Debido a la cantidad de eventos, es posible que no han sido capaces de detectar los efectos de protección más sutiles a la luz de una actividad de intensidad que otros han encontrado”, explicó el Dr. Willey.

Sorprendentemente, los investigadores observaron un efecto protector que se produjo sólo en los hombres y no en las mujeres. “Esto no puede ser un fenómeno biológico real”, dijo. “Puede haber factores que no se habían medido en nuestro estudio, como la terapia de reemplazo hormonal.” Algunos han sugerido que el reemplazo hormonal aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular e influye en la actividad física.

Dr. Willey señala también que la cohorte incluyó a las personas mayores con una alta prevalencia de inactividad física y otros factores de riesgo. Hizo hincapié en que hay muchos beneficios de los ejercicios regulares más allá de la reducción de ictus isquémico. “Nuestros resultados no deben desanimar a las mujeres de hacer ejercicio”, dijo.

Este estudio fue financiado por los Institutos Nacionales de Salud. Dr. Willey no ha revelado las relaciones financieras pertinentes.

Medscapetoday
Infomedicnews


http://www.revistainfotigre.com.ar

 

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