Salud Neurologica *

martes, febrero 27, 2007

Casi 1.000 millones de personas sufren afecciones neurológicas

Martes 27 de Febrero de 2007

09:34

AFP

GINEBRA.- Casi 1.000 millones de personas en el mundo sufren problemas neurológicos que van desde la epilepsia hasta la enfermedad de Alzheimer, según un informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS), publicado el martes.

Según el estudio, 50 millones de personas tienen epilepsia y 24 millones, el mal de Alzheimer y otras demencias. Las enfermedades neurológicas incluyen accidentes vasculares cerebrales, dolores de cabeza, traumatismos cerebrales, neuroinfecciones, esclerosis en placas y el mal de Parkinson.

La OMS estima que 6,8 millones de personas mueren cada año por estas afecciones. Según la organización, el costo de estas enfermedades alcanzó en Europa en 2004, unos 139.000 millones de euros.

Personas de todas las edades, independientemente de su sexo, nivel de educación o ingresos, están afectadas en todo el mundo, pero el acceso a los tratamientos es muy desigual.

"En Africa, casi nueve de cada 10 personas que tienen epilepsia no reciben tratamientos", lamentó la directora general de la organización, Margaret Chan, en un comunicado.

La OMS quiere integrar los cuidados neurológicos en los tratamientos primarios, que para los enfermos de muchos países son el único acceso a la medicina.

http://www.emol.com

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domingo, febrero 25, 2007

Cerebro y aprendizaje

Expertos confirman que el cerebro aprende reforzando las conexiones entre las neuronas

¿Cómo archiva el cerebro los datos que le interesan? ¿Cómo los relaciona entre sí? ¿Cómo sabe que debe recuperarlos en un determinado momento y no en otros? Son preguntas que los investigadores aún están lejos de responder. Pero tiempo al tiempo. Por lo pronto, cada vez se sabe más sobre uno de los mecanismos más básicos de todo el proceso, la potenciación de las conexiones entre neuronas. Tras décadas de intentos fallidos por parte de la comunidad científica, un grupo de investigadores españoles ha demostrado que ese fenómeno efectivamente se da en vivo y que tiene consecuencias en el comportamiento. Su trabajo forma parte de los diez hallazgos más importantes del año, seleccionados por la revista Science.

«Desde la época de Ramón y Cajal se suponía que los sitios donde hacen contacto unas células nerviosas con otras, denominados sinapsis, es donde ocurren los cambios estructurales del cerebro que acompañan a los procesos de aprendizaje y memoria», explican los investigadores de la División de Neurociencias de la Universidad Pablo de Olavide Agnés Gruart y José María Delgado García, autores del trabajo junto con la investigadora del Hospital Ramón y Cajal de Madrid, María Dolores Muñoz. Las sinapsis, sin embargo, no son estructuras fijas, inamovibles. Una vez formadas, su intensidad puede variar e, incluso, pueden deshacerse y formarse de nuevo en función de cambios fisiológicos en el organismo.

Potenciación a largo plazo

Un cambio bien conocido en las sinapsis es la potenciación a largo plazo (LTP, en sus siglas inglesas). Ya en los años setenta se descubrió que es posible aumentar artificialmente la intensidad de los contactos sinápticos de neuronas del hipocampo -un área del cerebro implicada en la memoria- cuando se aplica a las propias neuronas un cierto estímulo eléctrico, y se avanzó la hipótesis de que este cambio es similar al que ocurre naturalmente cuando se memoriza o aprende algo (el aprendizaje es una de las caras de la memoria, o viceversa). Además, estudios posteriores probaron que cuando se administraba a los animales fármacos que impedían la LTP, estos eran incapaces de aprender nuevas tareas. Sin embargo, una de las predicciones de la teoría que vincula la LTP con la memoria y el aprendizaje ha resultado muy difícil de demostrar: que debería poderse observar la potenciación a largo plazo de las conexiones entre las neuronas del hipocampo cuando el animal está aprendiendo algo.

La potenciación artificial del contacto entre sinapsis, donde hacen contacto unas células nerviosas con otras, impide el aprendizaje

Y eso es justo lo que ha conseguido el grupo de Gruart, que publicó su trabajo en enero de 2005 en la revista Journal of Neuroscience. Los investigadores trabajaron con ratones vivos a los que insertaron finísimos electrodos en áreas del hipocampo, que registraban actividad de varias miles de sinapsis. Después, sometieron a los animales al aprendizaje de una tarea. En concreto, los ratones aprendían a cerrar el párpado al escuchar un determinado sonido, porque después llegaba un soplo de aire. Los científicos pudieron registrar los cambios de intensidad entre las sinapsis de las áreas del hipocampo a medida que los ratones aprendían la tarea. Del mismo modo, cuando pasaban tiempo sin practicarla se detectaba pérdida de actividad en las sinapsis. «Es un proceso lento y simétrico», explica Delgado García. «Los ratones tardan unos cinco o diez días en aprender, y el mismo tiempo en debilitarse las sinapsis cuando la tarea deja de realizarse».

NMDA

Otra fase del trabajo fue comprobar otra hipótesis: que la potenciación artificial del contacto entre sinapsis impide el aprendizaje, «porque las sinapsis están saturadas, no se pueden potenciar más de modo natural», explica Delgado-García. Cuando se potencia artificialmente el contacto entre las sinapsis, con LTP, las conexiones aumentan de intensidad varios cientos de veces, mientras que cuando el proceso ocurre de forma natural, durante el aprendizaje, el aumento es del orden de decenas de veces. Por eso la teoría dice que si un ratón trata de aprender mientras un investigador potencia artificialmente sus sinapsis, no lo logrará porque, simplemente, sus conexiones ya están a tope. Efectivamente eso es lo que vieron los investigadores españoles: «Si se induce potenciación a largo plazo de forma experimental se perturba de tal manera la potenciación natural o fisiológica que es imposible aprender», escriben.

Por último, los investigadores se concentraron en una molécula llamada NMDA, que está en la membrana de muchos tipos de neuronas y que actúa como puerta de entrada en la neurona del aminoácido glutamato. Se sabía que el proceso de potenciación a largo plazo ocurre mediante la activación de este receptor NMDA, así que, si todo es correcto, un compuesto bloqueante de NMDA debería interferir en el aprendizaje. Bingo: Gruart, Delgado-García y Muñoz, «como cerrando el último eslabón de una cadena de conocimientos fragmentados», vieron que «si se bloquea mediante productos químicos selectivos el receptor tipo NMDA se impide el aprendizaje en los ratones y también la potenciación de los contactos sinápticos de las neuronas».

¿Por qué ha habido que esperar desde los años setenta hasta ahora para confirmar que eran correctas las hipótesis sobre el papel de la LTP y la memoria? «Hacer estos estudios en vivo no es fácil», señala Delgado-García. Hasta ahora los estudios de LTP se hacían con estudios histológicos o en preparaciones in Vitro, no en animales a los que es posible someter a tareas de aprendizaje durante meses, como en este caso. No en vano los investigadores atribuyen su éxito «en gran parte, a las ingeniosas técnicas de microestimulación y de registro eléctrico» que han desarrollado previamente.

MÁS HALLAZGOS DEL AÑO

El año pasado hubo más hallazgos relacionados con la memoria y la LTP destacados por Science. Por ejemplo, en agosto, otro grupo de investigación -dirigido por Jonathan R. Whitlock del Howard Hughes Medical Institute- describió LTP en el hipocampo de ratas que habían aprendido a evitar una zona en la que previamente habían recibido una descarga eléctrica. Y ese mismo mes, otro grupo atacaba y demostraba otra predicción: que si se elimina la LTP después de que se haya producido el aprendizaje se borra lo aprendido. Los investigadores inyectaron un compuesto que bloquea una enzima necesaria para la LTP en el hipocampo de ratas que previamente habían aprendido también a evitar una zona donde se les administraba corriente, y, tal como se preveía, los animales olvidaron ese aprendizaje.

No obstante, Science advierte: «Los nuevos resultados añaden evidencias a favor de la idea de que la LTP es un mecanismo molecular de la memoria, pero aún queda mucho trabajo por hacer. Por ejemplo, los investigadores aún no han descubierto cómo se relacionan con los diferentes tipos de memoria las muchas formas de LTP identificadas en tejido cerebral». Por lo pronto, el grupo de Agnés Gruart y José María Delgado García, de la Universidad Pablo de Olavide, han seguido trabajando, pero esta vez con ratones transgénicos. En colaboración con la investigadora italiana Liliana Minichiello, del Laboratorio Europeo de Biología Molecular (EMBL), han desarrollado 40 ratones transgénicos a los que falta el gen de un receptor neuronal que resulta clave para la LTP (otro distinto del NMDA). Estos animales no pueden aprender, según se explica en el trabajo que acaba de publicarse en la revista Learning and Memory.

Saludos Cordiales

Dr. José Manuel Ferrer Guerra

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Identifican las regiones del cerebro implicadas en la dislexia

Se asocia con la alteración anatómica de áreas situadas en la zona posterior del cerebro, que procesan de forma específica los sonidos y la escritura

Redacción, Madrid (25-2-2007).- Investigadores de la Universidad de Stanford (Estados Unidos) han conseguido identificar las regiones del cerebro implicadas en la dislexia gracias a imágenes cerebrales realizadas mediante resonancia magnética funcional y estructural. Las conclusiones de la investigación se publican en la edición digital de la revista Proceedings of the National Academy of Sciences(PNAS).

Estudios anteriores realizados mediante imágenes del cerebro de niños con dislexia han sugerido una alteración de la actividad en dos regiones cerebrales: una menor actividad en la corteza parietotemporal izquierda hacia la parte trasera del cerebro y una mayor actividad en un área cercana a la parte delantera del cerebro, la corteza frontal inferior izquierda. Sin embargo, sigue sin conocerse cómo intervienen estas dos áreas cerebrales en la dislexia.

Los investigadores utilizaron imágenes de resonancia magnética funcional y estructural para evaluar la anatomía y actividad de estas regiones del cerebro en niños disléxicos. En comparación con otros niños de edad similar pero de nivel superior de lectura, los niños disléxicos mostraron una menor actividad en las regiones cerebrales posteriores y mayor actividad en las regiones frontales, confirmando los resultados obtenidos en estudios anteriores.

Sin embargo, no se encontró diferencias en la actividad de las regiones frontales entre los niños disléxicos y los niños más pequeños con el mismo nivel de lectura. Además, las diferencias anatómicas en los niños disléxicos se descubrieron sólo en la corteza posterior. Los descubrimientos sugieren que una menor actividad y una anatomía alterada en las áreas que se sitúan hacia la parte posterior del cerebro, que procesan de forma específica los sonidos y la escritura del lenguaje, están asociadas con la dislexia.

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domingo, febrero 18, 2007

Una terapia génica elimina los síntomas en el síndrome de Rett que causa retraso mental y autismo


La investigación muestra que la esquizofrenia, el autismo y el síndrome de Rett no son enfermedades neurodegenerativas, las neuronas continúan vivas y accesibles a un posible tratamiento

Redacción, Madrid (18-2-2007).- Investigadores de la Universidad de Edimburgo (Reino Unido) han conseguido eliminar en un modelo expermental animal los síntomas causados por el síndrome de Rett, una enfermedad genética rara que produce retraso mental y autismo, mediante una terapia génica. Las conclusiones de la investigación, que podrían conducir a un tratamiento para esta enfermedad que se producen en las niñas, se publican en la revista Science.

El síndrome de Rett está causado por una mutación en el cromosoma X del MECP2. Los investigadores desarrollaron un modelo experimental con el gen MECP2 alterado para bloquear su expresión. Entonces reactivaron el gen en antes de que la enfermedad fuera aparente y evitaron el desarrollo de los síntomas. Según los autores del trabajo, en los animales en los que se habían desarrollado por completo los síntomas, la reactivación del gen eliminó la enfermedad en los machos adultos jóvenes y en las hembras maduras.

"Los descubrimientos son extraordinarios y de relevancia no sólo para el síndrome de Rett sino también para un rango más amplio de trastornos que incluyen el autismo y la esquizofrenia", explica Huda Zoghbi, del Colegio de Medicina Baylor. Zoghbi descubrió en 1999 que las alteraciones en el gen MECP2 eran las causantes del síndrome de Rett. Las mutaciones en este gen se han observado en la esquizofrenia infantil, el autismo y los problemas en el aprendizaje.

Según Zoghbi, el éxito en el restablecimiento de la función normal demostrado en el modelo experimental sugiere que si se desarrollan terapias dirigidas a la pérdida de MECP2 podríamos ser capaces de revertir los daños neurológicos en niños y adultos con Rett, autismo y trastornos neurosiquiátricos asociados.

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sábado, febrero 17, 2007

La fe religiosa podría acelerar la recuperación del accidente cerebrovascular


Investigadores afirman que la creencia y el sentido de comunidad podrían mejorar las habilidades de afrontamiento

JUEVES 15 de febrero (HealthDay News/HispaniCare) -- Una fe religiosa fuerte podría ayudar a reducir las molestias emocionales que pueden impedir la recuperación del accidente cerebrovascular, según muestra una investigación italiana.

En el estudio participaron 132 supervivientes de accidente cerebrovascular (de edad promedio de 72 años) que fueron entrevistados respecto a sus creencias religiosas y espiritualidad.

Los niveles menores de creencia/espiritualidad se relacionaron con mayores niveles de depresión y ansiedad. El motivo de esta asociación no está claro, pero una posibilidad es que las personas religiosamente activas podrían tener un mayor apoyo social, según los autores del estudio.

"Las personas religiosas que están activas en sus comunidades tienen más probabilidades de recibir ayuda externa que puede ser ofrecida por voluntarios", señaló en una declaración preparada el Dr. Salvatore Giaquinto, presidente del departamento de rehabilitación del Centro de rehabilitación San Raffaele Pisana de Roma.

"El apoyo social les permite experimentar sentimientos de atención, amor y estima. La nueva experiencia de apoyo y los antecedentes de fe dan a entender a los pacientes que no están solos", añadió Giaquinto.

Aunque es única, esta investigación no ofrece ninguna evidencia sólida, escribió en un editorial acompañante en la revista Stroke el Dr. Lalit Kalra, profesor de accidente cerebrovascular de la Escuela de medicina del King's College de Londres, Inglaterra.

"El estudio no establece que las creencias religiosas definitivamente reducirán el malestar emocional, pero muestra que las personas que son religiosas tienen mejores habilidades de afrontamiento. Por tanto, ambas variables podrían definir atributos personales del paciente, en otras palabras, las creencias religiosas no hacen que la personas confronte mejor, pero podría identificar a pacientes que tienen mejores capacidades para afrontar la enfermedad crónica", concluyó Kalra.

http://healthfinder.gov

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El cerebro adulto es capaz de formar nuevas neuronas

Otras investigaciones habían constatado que la mayoría de los mamíferos genera nuevas neuronas, pero no se había confirmado en humanos.

Wellington (Nueva Zelanda), 17 febrero 2007 (mpg/AZprensa.com)

Un estudio, realizado por investigadores de la Universidad de Auckland, en Nueva Zelanda, y de la Academia Sahlgrenska de Goteborg (Suecia), confirma que el cerebro humano adulto produce nuevas neuronas, concretamente en el bulbo olfatorio. La revista Science se ha hecho eco de esta investigación.

Hasta la fecha, otros estudios habían mostrado que la neurogénesis -desarrollo de nuevas neuronas- continúa a lo largo de la vida en el sistema nervioso central de la mayoría de mamíferos, pero aún no se habían conseguido pruebas confirmatorias en humanos adultos. Así mismo, una investigación anterior descubrió que, en el cerebro de los roedores, existe una vía de la corriente migratoria rostral al bulbo olfativo a través de la que se movilizaban precursores neuronales.

La presente investigación ha hecho uso de múltiples herramientas, que incluían la microscopía de transmisión de electrones y las imágenes de resonancia magnética de alta resolución, hasta conseguir identificar esta actividad neuronal en humanos.

Así, la corriente migratoria rostral fue localizada gracias al empleo de estas tecnologías en la parte delantera del cerebro humano y los científicos pudieron observar entonces que dicha vía neuronal está constituida alrededor de la extensión de un ventrículo tubular lateral que se interna en el bulbo olfativo.

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jueves, febrero 15, 2007

Los pacientes con ictus atendidos por especialistas antes de tres horas tienen un 30 por ciento sus posibilidades de supervivencia, según expertos


La raza tiene también una importante influencia en la aparición de estos episodios, tal como corroboraron participantes del I Simposio sobre Enfermedad Vascular Cerebral, Actualidad Neurológica y Neurociencias, celebrado recientemente en Madrid

Redacción, Madrid (15-2-07).-Según estudios realizados en EE.UU., la raza influye en los episodios de ictus, ya que, según éstos tiene una incidencia un 38 por ciento superior en las personas de raza negra al igual que en los asiáticos y en los hispanos, según el doctor Egido Herrero, médico del Servicio de Neurología del Hospital Clínico San Carlos de Madrid. Según este experto, en ello incide el entorno social y a las dificultades que encuentran para acceder a la Sanidad.

Este experto manifestó, además, durante su participación en el I Simposio sobre Enfermedad Vascular Cerebral, Actualidad Neurológica y Neurociencias, celebrado recientemente en Madrid, que el riesgo de padecer ictus se duplica cada diez años a partir de los 55.

Asimismo, advirtió que los anticonceptivos orales en dosis altas o no controlados triplican el riesgo de padecer este accidente, como también que el tabaco dobla el riesgo de sufrir un ictus Isquémico y triplica el de sufrir un ictus hemorrágico.

”Código Ictus, 13”

El doctor San Juan, organizador del Simposio y director de la Unidad Asistencial San Vicente, indicó, por su parte, que los pacientes con ictus que son atendidos por especialistas antes de tres horas, aumentan un 30 por ciento sus posibilidades de supervivencia.

Por su parte, el doctor Vivancos Mora, miembro del Servicio de Neurología del Hospital de la Princesa de Madrid, aseguró que la puesta en marcha del llamado "Código Ictus, 13" aseguró que en Madrid un paciente puede recibir una respuesta en 8 minutos; asistencia en 27 minutos y ser trasladado a un hospital en 49 minutos

El doctor San Juan, resaltó la importancia de que, además de lograr unificar criterios diagnósticos entre los profesionales de la Medicina, los ciudadanos tengan información para reconocer los síntomas de un ictus. "Si sufren pérdida de visión en un ojo; debilidad en las extremidades de un hemicuerpo o

entumecimiento; dificultad para hablar, cefalea y todo ello de forma súbita, pueden estar sufriendo un ictus".

Este experto advirtió que si algún episodio que reúna uno o varios de estos síntomas dura más de 20 minutos, se debe acudir inmediatamente a urgencias y que lo deseable es que si el paciente se encuentra en una ciudad donde existan unidades de ictus en alguno de sus hospitales, acuda de inmediato a una de ellas, en caso contrario, debería avisar a emergencias relatándoles los síntomas".

No obstante, todos los profesionales que participaron en este evento no dudaron de solicitar más unidades especializadas, reconociendo, por su parte, la Administración sanitaria, en este caso la de Madrid, que teniendo en cuenta la alta incidencia de ictus y que es la primera causa de discapacidad entre las personas adultas, es necesario "comprometerse en la formación de personal especializado".

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